日前召开的全国卫生与健康工作大会，明确将分级诊疗纳入我国基本医疗卫生制度范畴，且在排序上位列五项基本医疗卫生制度之首。记者29日从深圳市卫计委获悉，到2018年，深圳将力争常住人口万人全科医生数达到3名以上，基层诊疗量比例要提高至70%以上，重点人群家庭医生签约服务率达到80%以上；到2020年，实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

深圳将建15个基层医疗集团

深圳市卫计委相关负责人表示，深圳将全面推广罗湖医院集团模式，规划建设15个基层医疗集团，区属医院与社康中心集团化管理，实行一体化运营、管理、服务。在基本医疗服务财政补助方面，降低对三级医院的普通门诊补助标准，提高对社康中心基本医疗服务的补助标准，促使三级医院主动向社康中心分流普通门诊。同时，三级医院的专科号源优先配置给社康中心，为其上转的病人提供优先接诊、优先检查、优先住院服务。

另外，在B超等检验检查方面，市民在社康中心检查后，通过信息系统上传到医院，由医院专家出诊断报告并提出诊疗方案。用药方面，社康中心不再限制只能配置基本药物，会根据社区居民用药需求，增配高血压、糖尿病等慢性病药品。同时，除了医保目录的药品享受“七折”优惠外，社康中心还将逐步推广预约取药、送药上门等药事服务。对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的高血压、糖尿病、重性精神病、尿毒症、慢性心衰竭、慢性阻塞性肺部疾病的签约参保人，为其开具较长时间的用药量（长处方），并跟踪其用药后健康状况，定期随访。

收费方面，社康中心的医疗收费标准在三级医院收费标准的基础上下调20%。在预约医院专家方面，市民通过家庭医生或社康中心，可以优先预约医院专家，并可享受优先诊疗服务。

200万市民有家庭医生

据介绍，目前全市95%社康中心提供了家庭医生签约服务，由家庭医生服务团队为签约服务对象提供优先诊疗、健康管理、康复护理等10项个性化服务，已累计为近65万户家庭、200万市民提供签约服务。其中，老年人、慢性病和精神病患者等重点人群签约率达到了63%以上。同时在全市22家社康中心试点，与日间照料中心、养老院等机构合作开展医养融合服务。

今年，深圳以罗湖区医院集团为试点，改革医疗保险费用管理方式，核定签约参保人本年度医保基金支付总额，实行“总额管理、结余奖励”。年终清算时，如果签约参保人本年度实际发生的医保基金支付总额小于上年度支付总额，结余部分支付给罗湖医院集团，罗湖医院集团可用于基层医疗机构开展业务工作和提高基层医务人员待遇等。改革试点以来，罗湖医院集团下属社康中心诊疗量增长了62.2%，家庭医生签约服务对象由8.8万人增加至36.6万人。