「女性」健康管理系列(二)：认识月经

2018-05-22

许多女性经常抱怨月经所带来的困扰，事实上,女性因为有了月经, 使罹癌几率比男性低40%左右，同时还可增加血液循环，加速新陈代谢，因此,女性罹患心血管疾病的机率也比男性降低许多,因此,当女性来月经时应该换个角度正面思考。

月经是育龄女性(19-45岁)每隔一个月左右，子宫内膜发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。

月经的形成是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增生期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

●月经周期

正常月经周期为28～35天，周期长短可因人而异，提前或错后7～10天可视为正常范围,少数女性因特殊体质有三个月来一次月经(季经)，这也是正常情况，只要能保持一定的规律性就不认为是月经不调。

在28天为一个生理周期中，可分成4个阶段：

(1)经后期(第1-7天):卵泡开始在卵巢内成长，同时卵巢分泌出荷尔蒙帮助子宫内膜成长。

(2)排卵期(第8-14天):卵泡成熟后便排出卵子，经输卵管由卵巢送往子宫。

(3)经前期(第15-21天):排卵后，若卵子停在输卵管期间，卵子无受精的情况下，子宫内膜便停止成长。

(4)月经期(第22-28天):子宫内膜无法继续成长就会日渐剥落，血液和破碎粘膜便由子宫经阴道排出，这就是经血，同时体内另一个周期循环也随之开始。

●经期的症状

经期一般无特殊症状的，有时可有全身不适、困乏、乳房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀下坠等，在前列腺素作用之下还有可能出现便秘、腹泻、尿频及纳差等现象。个别的有头痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激动等症状，这些症状大多会在月经后自然消失。

●月经周期四大正常指标

(1)周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天都算正常。

(2)经血量：女子经量的多少因人而异，月经期间失去的血量应该在20～100毫升之内，持续3～7,一般每天换3～5次卫生巾。出血量最多集中在前3天内（占总失血量的90%）。

(3)血块有无：月经血一般呈暗红色，不凝固，宫颈粘液及阴道上皮细胞。经血若被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。

(4)经期规律与否：当出现月经延迟时,若排除怀孕的可能性，则与精神过度紧张、剧烈运动、减肥过度、气候变化、荷尔蒙和甲状腺的失衡等有关。另外，患有多囊性卵巢囊肿（PCOS）或者长期服用激素类产品如黄体酮、大豆异黄酮、口服避孕药等也会使月经周期变长。

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