恩鹏健康 |「高血压」健康管理系列(四)高血压的生活管理

2018-04-24

高血压非药物的干预内容有以下:

(1)减少纳盐摄入---每日食盐

(2)合理饮食---减少脂肪膳食,适量蔬菜水果。

(3)规律运动---每周3-5次中度运动。

(4)控制体重---BMI。

(5)坚决戒烟。

(6)限酒---每日白酒

(7)保持心理平衡。因此,在生活干预部份应做到以下:

(一)坚决戒烟

吸烟和高血压到底有什么关系呢?美国一位医生对30～40岁年龄组4万余名吸烟者和不吸烟者进行长达11年的跟踪观察，结果证明吸烟者中高血压的发病率比不吸烟者高2.5倍!

那么吸烟为什么会引起血压升高呢?研究者指出，血压变动是由烟草中的尼古丁引起的,烟草中的尼古丁会导致：

①供给心脏的氧气减少；

②血压和心跳率升高；

③血栓增加；

④冠状动脉壁细胞和其它血管受损,使心脏病的危险增加2-4倍。

因此,每吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～25mmHg。长期大量地吸烟，也就是每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。此外，吸烟能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白代谢下降，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。

戒烟不是一件容易的事,有人花了一辈子都在戒烟,但却都没有戒烟成功,当一个人想戒烟时,首先要了解自己烟瘾的程度,因为烟瘾的大小决定着戒烟的困难度,

以下量表可帮助您了解自己烟瘾的程度:

其次,抵御吸烟的念头首先要远离吸烟的诱因。当情绪受到困扰时（感到焦虑、生气、无聊、孤单和忧郁）自然而然就会想吸烟，此时应放松自己，做深呼吸、默想、尽量放松肌肉、练瑜珈、打太极、听音乐、看电视、多喝水等都能够帮你松弛。此时多与人交谈，与关心你，愿意倾听的人交谈，分担你的压力和困扰，这是克服再次吸烟最有效的办法。

(二)限酒

酒对血压的影响不在于酒的种类，而在于酒中的酒精，酒精可使血管收缩，促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化，加重高血压,酒精还可使加快心脏的节律，甚至诱发心房颤动和心脏射血，导致血压升高。

美国心脏病学会临床研究证实,饮酒量和血压之间有着直接的量效关系。

他们在『高血压病人生活方式指南』中建议指出“少量饮酒,大约15g／天（相当于6%酒精度啤酒250ml,12%酒精度葡萄酒125ml,烈性酒25ml）,可降低收縮壓与舒張壓”。

北美、欧洲和日本的流行病学研究均支持经常大量饮酒与高血压之间的正向关系。国内姜先雁等也对18～54岁男性饮酒量与血压的调查发现当酒精摄入量≥20g／d，随着酒精摄入量的增加，收缩压与舒张压均有升高的趋势，增加了患高血压病的危险性，这说明酒精摄入量≥20g／d是高血压的独立危险因素。

为了预防高血压的发生，血压高的朋友更应该节制，已有饮酒习惯者应该限制及减少饮酒量,高血压患者应戒酒,限酒可以使收缩压降低2-4mmHg。

然而對於酒精依賴者而言,因其對酒精已經產生了心理依赖與身體依賴,因此,在戒酒早期會出现戒断症状(焦虑抑郁、恶心呕吐、发冷出汗、心慌眠差、脉频不齐、部分有高血压),因此,必要时还须求助专业人员或参加戒酒团体协助戒酒。此外,提供戒酒者以下日常生活习惯的建议:

(1)下定决心戒酒,反复告诫自己喝酒的坏处,或让身边的人监督自己。

(2)分析自己的喝酒习惯，总结自己喝酒的情境，选择取代的方法。

(3)避免聚会场合,戒酒期间需要喝酒的地方应少去，为减少了诱惑。

(4)饮食戒酒，日常生活中应不要过饥过饱、暴饮暴食，以免造成血糖降不稳定，诱发酒精依赖发作。

(5)对于出现戒断症状者可寻求中医辅助治疗,经中医辩证治疗，排除体内酒毒，可达到缓解戒断症状的效果。

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