恩鹏健康 ｜「高血压」健康管理系列(三)高血压症状

2018-04-24

我国高血压的罹患率逐年增长,全国每年新增高血压人数在1000万人,高血压严然已经成为国人健康的杀手,国家及你我不得不加以关注。

高血压是指动脉血压增高,其主要特征为收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。高血压是目前最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

有一部分的人在家里测量血压均正常，但到了医院血压常常飙高,这算不算是高血压呢?这是因为有些人一到医院这种紧张的环境,或见到着白袍的医护人员就心生畏惧,因而出现"白袍性高血压"的现象,这并非临床所诊断的高血压,那么,怎样才被诊断为高血压呢?

《世界卫生组织》制订高血压之诊断，即3次检查核实后如下：

●为什么会罹患高血压?

有95%以上的高血压患者是属于『原发性高血压』,这类高血压的形成的确切原因至今不明,一般认为可能与以下因素有关:

(1)遗传:大约60%的半数高血压患者有家族史，如果父母一方有高血压病史则其后代罹患高血压的机率有50%,若父母双方均有高血压病史则其后代罹患高血压的机率有75%。

(2)精神和环境:情志剌激，五志过极，恼怒忧思，或环境长期的噪声等因素，引起肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动引起气血逆乱,也会引起高血压的发生。

(3)年龄:发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

(4)生活习惯:膳食结构不合理，如过食钠盐、低钾饮食、大量饮酒、吸烟。,会使体内摄入过多的饱和脂肪酸,中医认为饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻导致痰湿中阻,因而造成血压升高。

(5)药物:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

另外,有少数5%为『继发性高血压』,是由于其他疾病所产生的血压高的症状,并不在本次讨论范围。

●高血压的初期症状

不是所有高血压患者都有症状,有一部分人可能无症状,没有症状的高血压并非一件好事,因为往往使人忽略观照自己的血压状况,而延误了就医的时机,常见的初期症状如下:

(1)头晕:最多见的一种症状，常在突然站起来，或蹲下时出现，或头部持续有沉闷不适感。

(2)头痛:多为搏动性的胀痛或持续性的钝痛，甚至有炸裂样的剧痛，常在早晨睡醒时发生，起床下地活动及饭后逐渐减轻，疼痛部位多在后脑勺和额部两侧的太阳穴。

(3)烦躁、心悸:高血压病患者性情大多较为急躁、易激动，当高血压病导致的心脏肥大等就会出现心悸的症状。

(4)失眠: 高血压患者的失眠型态多为入睡困难或早醒、噩梦纷纭、睡眠不实、易惊醒.

(5)耳鸣:大多为双耳耳鸣，耳鸣声如蝉鸣，或脑中“嗡嗡”作响。

(6)注意力不集中，记忆力减退:表现为注意力容易分散，很难记住近期的事情

(7)手足麻木:手足麻木或皮肤有如虫子爬行的感觉，部分患者会出现手指不灵活。

(8)颈部与背部肌肉酸痛、紧张。

●高血压的后期症状

高血压的靶器官为眼肾脑心,当一个人长期处于血压高的状态,就容易导致可怕的并发症产生,其中出血、心功能缺损与肾功能减退等三个主要的并发症:

(1)出血:轻者鼻出血、眼底出血、结膜出血多见，严重者导致脑出血。

(2)心功能缺损:血压增高使得心脏泵血的负担增加，使得向全身泵血的左心室代偿性肥厚。同时由于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，心肌供血不足。

(3)肾脏减退:当肾功能减退时，可引起夜尿、多尿，尿中含蛋白、管型及红细胞。长期高血压可以导致肾小动脉硬化,会出现氮质血症及尿毒症,必须终生洗肾(透析)。

若血压突然升高时，可伴有头疼、呕吐、视物不清、突然心悸、胸闷、气短、四肢活动不灵活、伴咳粉红色泡沫样痰时等，就应尽快到医院就诊。

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